1Σε ποιες περιπτώσεις είναι χρήσιμη η ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI);
Ανδρική Υπογονιμότητα: Η IUI χρησιμοποιείται συνήθως όταν ο σύντροφος έχει έναν οριακά χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων, κακή κινητικότητα, προβλήματα στύσης ή εκσπερμάτισης.
Γυναικεία Υπογονιμότητα:Σε γυναίκες που δεν έχουν ωορρηξία τακτικά, η IUI μπορεί να συνδυαστεί με την πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας, ενώ ενδείκνυται ως αρχική γραμμή θεραπείας για τις γυναίκες με ενδομητρίωση.
2Πώς γίνεται η συλλογή του σπέρματος;
Το σπέρμα που απαιτείται για IUI μπορεί να συλλεχθεί με διάφορους τρόπους. Συνηθέστερα, ο άντρας αυνανίζεται σε ένα γυάλινο ή πλαστικό κύπελλο που παρέχεται στην κλινική, ενώ το σπέρμα μπορεί, επίσης, να συλλεχθεί κατά τη διάρκεια του σεξ σε ένα ειδικό προφυλακτικό.
Αν ο άνθρωπος έχει παλίνδρομη εκσπερμάτωση, το σπέρμα μπορεί να ανακτηθεί στο εργαστήριο από το δείγμα ούρων του. Επιπρόσθετα, είναι καλό να υπάρχει μια περίοδος αποχής 3-4 ημέρες πριν από τη σπερματέγχυση..
3Πώς γίνεται η σπερματέγχυση;
Η IUI μπορεί να γίνει σε ένα φυσικό κύκλο ή σε συνδυασμό με ελεγχόμενη ωοθηκική διέγερση. Η ανάπτυξη των ωοθυλακίων παρακολουθείται με υπερήχους σε τακτά χρονικά διαστήματα και η τελική ένεση με χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) χορηγείται όταν τα ωοθυλάκια έχουν φθάσει το απαιτούμενο μέγεθος. Η IUI πραγματοποιείται κοντά στο χρόνο της ωορρηξίας. Το δείγμα σπέρματος «πλένεται» στο εργαστήριο, με σκοπό να αυξηθεί η συγκέντρωση και κινητικότητα των σπερματοζωαρίων και αφαιρείται το σπερματικό υγρό (το σπερματικό υγρό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές κράμπες στη γυναίκα). Αυτή η διαδικασία συνήθως διαρκεί 1 ½ ώρα για να ολοκληρωθεί. Η διαδικασία της IUI είναι σχετικά απλή και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Η γυναίκα βρίσκεται σε ένα εξεταστικό κρεβάτι και ο γιατρός εισάγει ένα διαστολέα στον κόλπο της για να δει τον τράχηλό της. Ένας καθετήρας (στενός σωλήνας) εισάγεται μέσω του τραχήλου στη μήτρα και το πλυμένο δείγμα σπέρματος εγχύεται αργά.
4Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της IUI;
Η IUI είναι μια απλή, ανώδυνη και ανέξοδη τεχνική και αποτελεί μια ασφαλή και σχετικά εύκολη διαδικασία θεραπείας με ελάχιστους κινδύνους και παρακολούθηση.
5Πώς η IUI αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης;
Η προετοιμασία του σπέρματος που προορίζεται για σπερματέγχυση ξεχωρίζει τα υγιέστερα σπερματοζωάρια κατά την εκσπερμάτωση. Το πλυμένο σπέρμα τοποθετείται στο εσωτερικό της μήτρας και έτσι τα σπερματοζωάρια γειτνιάζουν με τις σάλπιγγες. Αυτό παρακάμπτει πιθανά προβλήματα τραχηλικού παράγοντα και αφαιρεί το σπέρμα που είναι λιγότερο πιθανό να γονιμοποιήσει το ωάριο.
6Ποια είναι τα ποσοστά επιτυχίας της IUI;
Η επιτυχία της IUI εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Τα ποσοστά επιτυχίας μπορεί να φτάσουν μέχρι και 20% ανά κύκλο, ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, τον τύπο της υπογονιμότητας και τη χρήση των φαρμάκων για την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας.
7Για πόσο χρονικό διάστημα το πλυμένο σπέρμα μένει ζωντανό μετά τη σπερματέγχυση;
Η τρέχουσα βιβλιογραφία δείχνει ότι τα πλυμένα σπερματοζωάρια μπορεί να παραμείνουν ζωντανά για περίπου 24-72 ώρες μετά τη σπερματέγχυση. Ωστόσο, αρχίζουν να χάνουν την δραστικότητά τους μετά από 24 ώρες. Ένα άλλο ζήτημα με την IUI είναι ότι το σπέρμα μπορεί να εξακολουθεί να κινείται πέρα από τη σάλπιγγα, οπότε το ιδανικό παράθυρο είναι πραγματικά εντός 6-12 ωρών από την απελευθέρωση του ωαρίου (ωορρηξία), με μεγαλύτερο χρονικό περιθώριο γονιμοποίησης πριν από την ωορρηξία, αφού μετά την ωορρηξία η βιωσιμότητα του ωαρίου είναι μικρότερη.
8Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που συνδέονται με τη σπερματέγχυση;
Μερικές γυναίκες βιώνουν δυσφορία, όπως κράμπες ή ελαφρύ τραυματισμό στον τράχηλο που οδηγεί σε κολπική αιμόρροια ή κηλίδες αίματος. Επίσης, αν φάρμακα πρόκλησης ωοθυλακιορρηξίας δίνονται σε συνδυασμό με τη σπερματέγχυση, υπάρχει ο κίνδυνος υπερδιέγερσης των ωοθηκών και πολύδυμης κύησης. Η σπερματέγχυση δεν αυξάνει τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών, ενώ ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής μετά από μια IUI είναι μικρός.