Τα ήπια πρωτόκολλα ωοθηκικής διέγερσης (mini-IVF) αφορούν στον κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης με μικρότερες ποσότητες γοναδοτροπινών, ενώ πρόσφατα, στις ΗΠΑ, ο Οργανισμός για τις Τεχνικές Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (SART: Society for Artificial Reproductive Technology) επιβεβαίωσε την αξία του κύκλου εξωσωματικής με ελάχιστη διέγερση. Όπως συμβαίνει και με τον φυσικό κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, αποτελεί μια ολιστική προσέγγιση για την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας και προσφέρει μια εναλλακτική λύση στη συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση. Διαφέρει από τον φυσικό κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης στη χρήση μιας ελάχιστης ποσότητας φαρμάκων από του στόματος για τη διέγερση των ωοθηκών, ώστε να παράγουν το μέγιστο αριθμό των «ποιοτικών» ωαρίων σε ένα μόνο κύκλο.

Είναι γνωστό εδώ και χρόνια ότι 3-5 ωάρια υψηλής ποιότητας είναι ιδανικά για την ανάπτυξη ενός υγιούς μωρού. Όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα σε πιο μεγάλες δόσεις (όπως με την κλασική εξωσωματική), παρόλο που παράγονται περισσότερα ωάρια, αυτά που παράγονται εκτός ​​από τα 3-5 καλής ποιότητας, συνήθως δεν είναι βιώσιμα και είτε απορρίπτονται πριν από την εμφύτευση ή είναι πιο επιρρεπή σε φυσική αποβολή αργότερα.

Σε γενικές γραμμές, τα φάρμακα στα ήπια πρωτόκολλα περιλαμβάνουν ένα χάπι κλομιφαίνης (Serpafar, Clomiphene) που λαμβάνεται καθημερινά, μια έως τρεις ενέσεις γοναδοτροπινών (πχ. Menopur), και μια ένεση Pregnyl ή Ovitrelle που χορηγείται 36 ώρες πριν από την ωοληψία. Επίσης, υπάρχει η δυνατότητα ακόμα πιο ήπιου πρωτοκόλλου ωοθηκικής διέγερσης που αποτελείται μόνο από του στόματος φάρμακα διέγερσης, συνήθως 1-2 χάπια την ημέρα (συνδυασμός κλομιφαίνης και/ή λετροζόλης).

Τα ήπια πρωτόκολλα διέγερσης των ωοθηκών (mini-IVF) ελαχιστοποιούν την ποσότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στις θεραπείες υπογονιμότητας. Ένα τέτοιο πρωτόκολλο μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης και μπορεί να προσφέρει επιπλέον έμβρυα που θα κρυοσυντηρηθούν και θα χρησιμοποιηθούν αργότερα σε επόμενο κύκλο.

Η ήπια ωοθηκική διέγερση των ωοθηκών μπορεί να αποτελεί την καλύτερη επιλογή για γυναίκες που επιθυμούν να μειώσουν τους πιθανούς κινδύνους από την κλασική διέγερση των ωοθηκών (σύνδρομο υπερδιέγερσης), να αποφύγουν τον πόνο των καθημερινών ενέσεων, να μειώσουν το υψηλό κόστος των φαρμάκων στα συμβατικά πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης, να αποφύγουν το χρόνο αναμονής μεταξύ των κύκλων (2-3 μήνες), και να ελαχιστοποιήσουν τον πιθανό κίνδυνο για τις ωοθήκες και το ενδομήτριο μετά από παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων γοναδοτροπινών σε κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Στα παρακάτω διαγράμματα απεικονίζονται σχηματικά κύκλοι εξωσωματικής γονιμοποίησης με ήπια πρωτόκολλα ωοθηκικής διέγερσης.

Πρωτόκολλο διέγερσης ωοθηκών με κλομιφαίνη και γοναδοτροπίνες

mini-ivf

Πρωτόκολλο διέγερσης ωοθηκών με κλομιφαίνη και/ή λετροζόλη

ultra-mini-ivf